Karın palpasyonu için algoritma

Derin ve yüzeyel abdominal palpasyonlar, peritonda bulunan organları inceleme yöntemlerinden biridir.

Yardımları sayesinde doktor ağrılı bölgeyi tanımlayabilir, cildin sıcaklığını ve lenf bezlerinin yapısını belirleyebilir.

Prosedür sırasında, doktor doku, kas, kemik ve eklemlerin dış yapısını incelemek, organların norma uygunluğunu belirlemek için parmaklarını kullanabilir.

Muayene esasları

Karın boşluğunun palpasyonu muayene için oldukça sorumlu bir yöntemdir. Doktor bunu muayene koşullarına bakılmaksızın belirli bir sırada yapmalıdır.

Benzer bir muayene tekniği belirli bir amaçla yürütülür - organların oranını belirlemek için karın boşluğunda bulunan organları, dokularını incelemek için.

Normla tutarsızlık, uzmanın patolojileri ve iç organların bozukluklarını tanımlamasına izin verir.

Ağrılı karın sadece boş bir midede elle incelenir. Hasta barsağı boşaltmalıdır. Bağırsağın tamamen boşaltılması mümkün değilse hastaya lavman verilir.

Hasta birkaç konumda muayene edilebilir: hasta ayakta iken, bir sandalyede otururken veya bir kanepede yatarken, daha sık yatay pozisyon alması önerilir.

video:

Kanepe, küçük bir artışın başında düz bir yüzeye sahip olmalıdır. En iyi yer ışık kaynağının karşısındadır, böylece hasta yüzeyi iyi aydınlatılır.

Doktor sağ elini kullanıyorsa, koltuğu kanepenin sağ tarafına yerleştirilmelidir. Buna göre, doktor sol eliyle çalışırsa, o zaman sandalye sola yerleştirilir. Sandalyenin yüksekliği kanepenin yüksekliği ile aynıdır.

Muayene sırasında hastanın ağzından nefes alması gerekir. Doktor elleri soğuk olmamalıdır, çünkü karın boşluğunun kasları reflektif olarak kontrakte olur - avuç içi ısıtılmalıdır.

Bunun için sıcak su veya bir pil uygundur. Buna ek olarak, soğuk ellerle doktor, hastayı dikkatlice incelemeyecektir çünkü bu tür avuç içi hassasiyeti azalacak ve parametrelerin norma uygunluğunu veya uygunluğunu tespit etmek güç olacaktır.

Prosedürün asıl kuralı ağrılı alanı önce incelemek değil. Karnın solunda, sağında, altındaki incelemeye başlamak değerlidir, kademeli olarak ağrının hissedildiği noktalara doğru ilerlemek.

Palpasyonda, doktor dairesel hareketler yapmadan parmaklarını ağrılı karnın içine derinden sokmamalıdır. Duygular yumuşak olmalıdır.

Dairesel hareket yalnızca patolojik oluşumların belirlenmesine izin verilir. Ağrılı bir karın muayenesi farklı yönlerden (sol, sağ, alt, üst) gereklidir.

Bu, yüzeyin doğasını düzgün bir şekilde değerlendirmek, patolojilerin varlığını tespit etmek, ağrı noktalarını belirlemek ve diğer özelliklerini belirlemek için bir fırsat sağlayacaktır.

video:

Görevler ve yüzeyel palpasyon

Karın yüzey palpasyonu belirli görevleri yerine getirmek amacıyla yapılır:

  • karın duvarının ne kadar aktif bir şekilde nefes alacağına karar vermek;
  • karın merkezinde sol, sağ, alt, üst kas gerginliğini belirleyin;
  • karın kaslarının fıtığının genişlediği veya genişlediği noktaları tanımlar;
  • Karın boşluğunun hangi yerinde keskin bir ağrı olduğunu belirlemek için;
  • Peritonda bulunan bir tümörü ve keçeleri saptamak veya varlığını dışlamak için;
  • iç organların boyutlarını kontrol etmek ve tahmin etmek, normlara uyup uymadıklarını veya uyuşmadığını bulmak için.

Muayene edildikten sonra elde edilen verileri analiz ederek doktor, hastanın sağlık durumu, karın boşluğunda meydana gelen patolojik süreçler, kişinin ağrısına neden olan organın durumu hakkında sonuçlar çıkarabilir. Palpasyonun sonuçları diğer muayene türleri ile de doğrulanır.

Yüzeysel palpasyonda hasta yatay konumda olmalıdır. Eller gövde boyunca çekilmeli, tüm kasları rahatlatmalıdır.

Doktor, muayene sırasında ağrının olabileceğini palpasyona başlamadan önce hastayı uyarması zorunludur.

Hasta hangi noktaların basıldığında maksimum ağrıya neden olduğunu doktoruna bildirmelidir.

Hastaya ağrı bildirilmediği durumlar vardır. Karnın sol tarafında, sağında, altında veya alt kısmında palpasyona getirildiğinde, hekim dikkatli bir şekilde yüz ifadesine dikkat etmelidir.

video:

Muayene, midenin sol alt tarafına yerleştirilmesi gereken sıcak bir palm ile gerçekleştirilir. Karın duvarına hafifçe bastırarak elin karın merkezine taşınması gerekir.

Parmaklar acı noktasına ulaştığında, hasta bunu rapor edecektir. Ağrı, hastanın yüzünün ifadesi ve karın gergin kasları tarafından belirlenebilir.

Tüm insan organları normalse, hasta palpasyonda acı hissetmeyecektir. Tüm karın böyle muayene edilir.

Hastanın sağlığı ile ilgili yaklaşık bilgiler, doktorun teşhis etmesine yardımcı olur ve bu da ek tetkikler ve analizlerle doğrulanır veya çürütülür.

Karın yüzeyel palpasyonu yapıldıktan sonra yaklaşık bilgiler doktorun daha derinlemesine bir inceleme yapmasına yardımcı olacaktır.

İç organ patolojilerinin ayrıntıları, karın boşluğunun palpasyonu ile doktor tarafından elde edilebilir.

Görünüm:

Derin palpasyonun amacı nedir?

Ancak karın yüzeyel palpasyonu tamamlandığında doktor derin palpasyona geçebilir.

Prosedür, patolojilerin belirtilerini, iç organların normdaki tutarsızlıklarını belirlemek veya neoplazmaları saptamak için yapılır.

Muayene, aşağıdaki görevleri yerine getirmek için yapılır:

  • iç organların tam yerinin belirlenmesi;
  • iç organların incelenmesi, kesin boyutlarının belirlenmesi, dokularının incelenmesi, yer değiştirmenin yapısı, norma uyma;
  • içi boş organların değerlendirilmesi gerçekleştirilir - ormanda parametreler varsa normal olmayan gürleyen veya başka sesler var;
  • kompresyon, tümör, kist ve bir insanda ağrı uyandıran diğer neoplazmaların tanımı, doğasını, yoğunluğunu, büyüklüğünü, şeklini ve diğer parametrelerini incelemek.

Doktor, soldan sağa, alttan ve üstten karın duvarı boyunca organları saptadığından, hastayı inceleyen bu tekniğin bazı zorlukları vardır.

Büyük bir yağ tabakası, gelişmiş kaslar veya şişlikler olabilir, bu nedenle organlardaki doktorları incelemek zordur.

Eğer organ büyükse o zaman daha derin ya da hareketli olan daha küçük olanı incelemek daha kolaydır.

Prosedür sırasında doktor elleri sürekli hareket etmelidir. Çoğunlukla, derin abdominal palpasyon, abdominal bölgenin dibinde sigmoid kolon ve caecum apandisiyle birlikte başlar.

Yukarı doğru hareket edersek, mide ve ince bağırsak hissedilir. Sonra eller karaciğere, dalak, pankreas ve böbreklere kaydı.

Hastanın hissedeceği ağrı doktora herhangi bir organdaki patolojik süreçleri anlatır.

video:

Bazen bu emre uyulmaz. Bunun nedeni, hastanın periton yüzeyel palpasyonunda belirli bir yerde ağrı hissetmesi veya karın belirli bir bölgesindeki rahatsızlıktan şikayetlerin olmasıdır.

Bu durumda, ağrının hissedildiği noktalar son olarak incelenir.

Derin palpasyon nasıl yapılır?

Bu muayene için çoğunlukla hasta yatay bir konum alır. Bazı organların muayenesi için bazen hastanın pozisyonu gereklidir.

Yani, karaciğer, böbrekler ve dalak dikey bir konumdadır, bu nedenle bunları aşağıda incelemek daha kolaydır.

Doktorun eli, sol alttaki kişinin karnının yüzeyine yerleştirilir. Bu durumda, parmakların hafif bükülmesi gerekir.

Başparmak palpaylaşmaz, bu yüzden onu bir kenara bırakabilirsin. Anketin eksiksizliği yalnızca parmak uçları değil, aynı zamanda avucun tamamı karın yüzeyine değdiğinde de belirtilmelidir.

Parmaklarınızı karın boşluğuna daldırdıktan sonra, doktor 5 cm'ye kadar süren hareketlerle hareket etmeli ve dalma derinliği değişmemelidir.

Sağlam bir duvarı olmayan bir organı arkadan incelemek gerekliyse, doktor elini sağ alt veya sol sağ alttaki hastaya koymalıdır.

Doktor parmakları karın boşluğunda yeterince derin olmalıdır. Bunu yapmak için, dalış, hasta nefes alacağı bir zamanda yapılmalıdır.

Şu anda, karın kasları mümkün olduğunca rahatlar. Parmaklar ilk daldırmadan sonra istenen derinliğe ulaşmazsa, kısa bir mola verilmelidir. Bir sonraki ekshalasyon sırasında dalışa devam edin.

İşlem sırasında hastayı konuşarak rahatsız edebilir, bacaklarından bükebilirsiniz, böylece karnın gergin kasları gevşer.

video:

Palpe edilme sonrasında, doktor tüm endikasyonları dikkatli bir şekilde kaydeder ve analiz eder.

Tanıyı açıklığa kavuşturmak için ek muayene atanır ve bundan sonra hasta gerekli önerileri ve tedaviyi alır.

Yorum ekle

Cevabı iptal etmek için tıklayın.