Delikli gastrik ülserin etkili tedavisi

Tıbbi istatistiklere göre , midenin delinmiş ülseri , gastrointestinal sistem hastalıklarından birinin akut bir komplikasyonu olarak ortaya çıkmaktadır.

Midenin delinmesi veya delinmesi belirli bir zamanın öncesinde gastrointestinal yolun patolojisi belirir ve gelişir.

Gastroenterologlar, hastalığın şiddetlenmesinin sıklıkla aşırı fiziksel egzersiz ve reçeteli diyetle uyumsuzluk sonrasında gerçekleştiğini belirtti. En etkili tedavi yöntemi cerrahi bir ameliyattır.

Patolojinin nedenleri ve sınıflandırılması

Ülser perforasyonunu önlemek için , midenin ve duodenumun peptik ülsere neden olan tüm nedenlerini bilmeniz gerekir.

Gastrointestinal patolojinin tedavisine zamanında başlamak için ortaya çıkan semptomlara doğru tepki vermeniz gerekir.

Uzmanlar, gastrik ülser ve duodenum ülserlerine neden olan faktörlerin, koruyucu ve agresif fonksiyonların dengesini bozan bir şekilde hareket ettiğini uzun zamandır biliyorlardı.

İnsan vücudunda, normal sindirim için gerekli olan çok sayıda kimyasal aktif madde üretilir.

Bu gibi maddeler arasında safra asitleri, lisolesitin, hidroklorik asit, pankreatik enzimler sayılabilir.

Gastrointestinal sistemi bu maddelerin tahrip edici etkilerinden korumak için iç yüzeyi bir mukoza zarfıyla örtülür.

Gastrik ülser, bu kabuğun bütünlüğü bozulduktan sonra oluşur. İhlalin gerçekleştiği yerde zamanla perforasyon meydana gelebilir.

Delikli bir ülser oluşumuna katkıda bulunan nedenler şunlar olabilir:

  • yanlış seçilmiş diyet;
  • alkol bağımlılığı ve sigara içilmesi;
  • bakteri Helicobacter.

En tehlikeli olan bakteri.

Farklı ülkelerde gerçekleştirilen uzun araştırmaların sonucunda mide ve duodenumun delinmiş ülseri sıklıkla Helicobacter bakterisinin etkisiyle ortaya çıktı.

Gastroenterologlar, bu bakterinin agresif suşlarının ülkemizin nüfusunun önemli bir bölümünün vücudunda bulunduğunun kanıtlarına sahiptir.

Bununla birlikte, faaliyetleri vücudun bağışıklık sistemi tarafından ezici bir çoğunlukla etkisiz hale getirilmektedir.

Bağışıklık azaldığında hastalığın belirtileri ortaya çıkar. Aynı zamanda yukarıda belirtildiği gibi diğer irritanlar mide mukozasında da etkide bulunurlar.

Tıbbi uygulama, mide ülseri perforasyonunun sıklıkla hastanın sağlığına bağlanmasıyla ortaya çıktığını ikna edici şekilde göstermektedir.

Bir kişiye bir mide ülseri teşhisi konduğunda, bu henüz bir cümle değil, ancak en ciddi uyarı, yaşam biçiminin değiştirilmesi gerektiğidir.

Katılan hekim bittikten sonra, öncelikle özel bir diyetle ilgili bazı prosedürler atanır. Keskin yemekler ve alkol almadan, yiyeceklerin düzenli ve doğru olması önemlidir.

Hasta fiziksel egzersizden kaçınmalı, viral hastalıklardan ve stresli durumlardan sakınmalıdır.

Midenin ve duodenumun kronik ülseri ile yaşamak uzun ve mutlu olabilir, ancak doktorun önerdiği tüm kurallara sıkı sıkıya uymakla yükümlüdür.

Hasta, aşağıdaki nedenlerden dolayı deliğin oluşabileceğini daima hatırlamalıdır:

  • ülserin keskin bir alevlenmesiyle;
  • midenin duvarında bir tümör göründüğünde;
  • sindirim sistemindeki parazitlerin aktivasyonu ile;
  • yerel dolaşım rahatsız olduğunda.

Delikli bir ülserin ilk semptomları ortaya çıktıktan sonra, hasta acil yardıma ihtiyaç duydu. Cerrahi sıklıkla yapılır. Peritonit yayılımını önlemek için gelişmenin ilk aşamasında uygulanması çok önemlidir.

Mide ve duodenumun delinmiş ülserlerinin gelişimi birkaç aşamada ilerlemektedir. Bir operasyonun perforasyon veya diğer yardımların etkilerini ortadan kaldırmak için planlanmadan önce, uzmanların ortaya çıkmış patolojileri sınıflandırmaları gerekir.

Bu amaçlar için aşağıdaki özellikler dikkate alınır:

  • ülser oluşma yeri;
  • hastalığın klinik seyri;
  • anatomik işaretler;
  • peritonit gelişim evresi.

Katılan doktor, hastalığın seyri hakkında gerekli tüm bilgilere sahip olduktan sonra, hastanın tedavisi ve rehabilitasyonu için ayrıntılı bir strateji geliştirebilir.

Peptik ülser semptomları

Midenin ve duodenumun ülserlerinin insan yaşamı için delinmesi tehlikesi, midenin karın boşluğuna girmesi gerçeğine indirgenmiştir.

Böyle bir patolojiye peritonit adı verilir. Perforasyonun baş> Süresi yaklaşık 3-6 saat.

Bu dönemde midede sağ hipokondriyuma ve göbekbiçimine doğru hareket eden keskin bir ağrı vardır. Bu tür semptomlar göz ardı edilemez.

Hastanın soluğu hızlı ve yüzeysel olur. Bu, ön karın duvarının kaslarının disk benzeri gerginliği ile açıklanmaktadır.

Bir mide ülseri perforasyonunun belirtileri zamanla değişir. İlk aşamada keskin bir ağrı sendromundan sonra rahatlama hissi vardır.

Aslında, patolojik süreç gelişmeye devam eder ve bakteriyel peritonit aşamasına geçer.

Keskin ağrılar, delinme bölgesindeki sinir reseptörlerinin bu zamana kadar zaten çöktüğü için kaybolur; bu nedenle ağrı azalmış ve hastanın kan basıncı ve nabzı normale dönmüştür.

Bununla birlikte, karın boşluğunun sarhoşluğu artar - bir kişi acil bakım sağlamazsa patoloji üçüncü en tehlikeli faza akar.

Mide ülseri perforasyonundan sonra patolojinin gelişmesinin üçüncü aşamasında peritonit pürülan bir form alır. Tıbbi istatistiklere göre, bu devlet baş>

Hastanın genel durumu belirgin derecede kötüleşir ve sürekli bir kusma başlar. Zehirlenme belirtileri - ateş, basıncın düşürülmesi, taşikardi ve hızlı nefes alma - belirgin artan belirtiler.

Bu durumda, hastanın acil bir ameliyata ihtiyacı vardır. Bu aşamada deneyimli bir cerrah için ek semptomlar artık gerekmemektedir.

Çoğu zaman bir operasyonun sonucu, dakikalarla belirlenir. Zamanında cerrahi yardım sağlamazsan, hasta ölür.

Patolojinin teşhisi

Hasta delinmiş bir mide ülseri semptomlarını sergilediğinde bunları diğer gastrointestinal hastalık belirtilerinden ayırmak çok önemlidir.

Eğer midenin veya duodenumun delinmiş bir ülseri olduğundan şüpheleniyorsanız, hastanın gastroenterolog ile acil bir konsültasyona ihtiyacı vardır.

Birincil teşhisinin merkezinde hastanın muayenesi ve ayrıntılı bir anket yer almaktadır. Hastada anamnez gastriti veya peptik ülser varsa, gastroenterolog patolojinin görünümünü belirlemek daha kolaydır.

Aynı zamanda, yalnızca deliklerin varlığını doğrulamak değil, aynı zamanda böyle bir duruma neden olan nedenleri anlamak gerekir.

video:

Teşhisinin doğruluğu, mide ülseri perforasyon evresine bağlıdır. Bazen hastanın, patolojinin belirtileri ifade edildiğinde gelişmenin ikinci aşamasında bir doktora görünmesi olur.

Teşhis hatalarını önlemek ve uygun tedaviye başlamak için hastaya kapsamlı bir inceleme verilmektedir.

Anketin asıl amacı, aşağıdaki delinme belirtilerinin varlığını saptamaktır:

  • karın boşluğunda serbest sıvı varlığı;
  • ülseratif bir kusurun şekli;
  • Delik deliğinin boyutu.

Elde edilen verilere dayanarak, ameliyat sırasında gastrik dikişin gerekli olup olmayacağını belirlemek mümkündür.

Midenin ve duodenumun delinmesinin ilk aşamasındaki birincil muayene ve palpasyon, deneyimli uzmanın doğru tanı koymasını sağlar.

Hastanın belirgin bulguları ve şikayetleri karşılaştırıldığında, daha fazla araştırma yapmak yerine hasta ameliyat için hazırlamak mümkündür.

Kesin bir sonuç zorlaştırıldığında, hasta ultrason veya bilgisayarlı tomografi için sevk edilir. Bu yöntemler, patolojinin gelişiminin ayrıntılı bir resmini sağlar.

Bir hastanın acil bakıma ihtiyacı olduğunda, cerrahi müdahale yapmak için en uygun taktiğin seçilmesi çok önemlidir.

Hastalığın tedavisi

Şu anda uzmanlar, perforasyonlu gastrik ülser tedavisinde iki yöntem kullanmaktadır: konservatif ve cerrahi.

Bir hasta bir hastaneye kaldırıldığında, tedavi için herhangi bir diyet veya özel yiyecek uygulanmaz.

Delikli ülserlerin konservatif tedavisi içeriğin midesini bir sonda ile temizlemektir.

Bu işlemden sonra yoğun antibiyotik tedavisi yedi gün sürer. Bu durumda vücudun beslenmesi parenteral olarak yapılır.

Konservatif yöntemin son derece verimsiz olduğu ve istisnai durumlarda kullanıldığı vurgulanmalıdır.

video:

Delikli gastrik ülserin cerrahi bir yöntemle tedavisi iki yöntemle yapılır - organ koruyucu ve radikal.

İlk olguda delinme dikilir, ikinci olguda ülser eksize edilir veya mideye rezeke edilir .

Metodolojinin seçimi aşağıdaki faktörler tarafından belirlenir:

  • delikten sonra geçen süre;
  • ülserin boyutu ve yeri;
  • peritonitin derecesi;
  • hastanın yaşı ve eşlik eden patolojilerin varlığı;
  • ameliyathanenin teknik özellikleri ve doktorların nitelikleri.

Seçim yaparken, cerrahiden sonra muhtemel komplikasyonları hesaba katmalıdır.

Karnın dikilmesi

Mevcut tedavi yöntemlerine göre, perfore bir muamelenin bir peritonit taşması doğrulandığında ve perforasyondan sonra 6 saatten fazla sürdüğü durumlarda, delikli ülser dikişleri gerçekleştirilir.

Dikiş yaşlı hastalara tercih edilir, bu kuralın istisnaları vardır. Karın boşluğunun otopsisinde kronik gastrit bulguları bulunursa, teknik genç yaştaki hastalar için kullanılabilir.

Delikli ülser perforasyonunun yapıldığı işlem zor değildir. Bunu yapmanın tekniği, ülserin kenarlarını kestikten sonra deliği dikkatli bir şekilde sızdırmaz hale getirmektir.

İki sıra dikiş uygulanır. Bu, midenin fizyolojik biçimini bozmayacak şekilde yapılır.

Cerrah, yakın gelecekte en çok yiyen diyetin sütürlerin bütünlüğüne zarar verebileceğini anlamalıdır. Bu nedenle, dikişleri dikkatli bir şekilde, sadece yüksek kaliteli malzeme kullanarak uygulamak gereklidir.

Midenin rezeksiyonu

Delikli ülsere mide rezeksiyonu yapılan hastalar, mevcut parametrelere göre basit bir operasyonun gerçekleştirilemediği durumlarda yapılır. Planlanan komplikasyonları hesaba katarsanız, rezeksiyonun sonuçlarına göre midenin belli bir kısmı kaybolur.

Bu ameliyatı devreden hastalara uygun özür grubu verildi.

Hayatınızın geri kalanında sıkı bir günlük diyet reçetesi verilir. Hastanın bunun için hazırlıklı olması gerekiyor.

Delikli bir ülseri olan mideyi rezeksiyon yapmak için endikasyon, büyük boyutlu mukoza zedelenmesidir. Midenin rezeksiyonu için 65 yaşından büyük hastalar yapılmaz.

Gastrektomi tekniği, pratisyen hekimler için geliştirilen metodolojik belgelerde detaylı olarak açıklanmaktadır.

Ameliyattan sonra hasta uygun diyetleri atayan ve günlük yaşam koşullarına uyum sağlamada metodolojik yardım sağlayan doktorun gözetiminde olmalıdır.

Delikli ülseri eksizyonu

Tıbbi istatistiklere göre, midenin ve duodenumun delinmiş ülserlerinin eksizyonu sadece on hastanın birinde yapılmaktadır. Bu tip bir işlem, delik geniş olduğunda gösterilir.

Eksizyon kanama ve karın stenozu varlığı ile yapılır. Cerrahi tedavi teknolojisinde, büyük kusurların giderilmesinin bağırsağın lümen çapını azaltmadığı yöntemler kullanılır. Komplikasyon olasılığı en aza indirilir.

Mide ve duodenumun delinmiş ülseri eksizyon tekniği, eksize edilen kusurun çapraz yönde sütüre edildiği gerçeğine indirgenir.

video:

Acil durumlarda ameliyat ertelenemezse, genellikle etkilenen bölgenin eksizyonuna başvurulur.

Vagotomi, karın boşluğunun hazırlanmasından sonra yapılır. Üç gün içinde hastanın beslenmesi sadece parenteral verilir.

Ameliyat sonrası beslenme

Midenin delinmiş ülserini ortadan kaldırmak için ameliyattan sonra verilen diyet, doktor tarafından yapılır. Şu andaki tavsiyelerden en ufak sapmanın dahi nüks ve tekrarlanan delinme ile dolduğunu vurgulamak gerekir ki ortadan kaldırmak çok daha zor olacaktır.

Şekillendirilmiş diyet vücuda gerekli miktarda kalori, vitamin ve eser elementleri sağlamayı amaçlar.

Midenin delikli ülseri çıkarıldıktan sonra, kesirli yeme biçimine uymak gerekir: günde 5-6 kez küçük porsiyonlar bulunur.

Delikli ülseri çıkarmak için ameliyat geçirmiş bir kişi için hazırlanan tüm yemekler sıvı veya püresi tutarlı olmalıdır.

Bu türden bir diyet altı ay sürdürülür. Bu dönemden sonra çeşitlenebilir.

Yorum ekle

Cevabı iptal etmek için tıklayın.