Özofagusun metaplazisini tehdit eden nedir?

Özofagusun metaplazi veya Barrett sendromu, düz epitel hücrelerinin silindir şeklindeki hücrelerle değiştirildiği bir patolojidir.

Epitelin silindirik dokusu, özofagusun mukozasında bulunan, yüksek asiditeye sahip gastrik suyun agresif hareketinin uzun süre devam etmesi nedeniyle hasar görür.

Sıklıkla bu hastalık reflü özofajit eşlik eder.

Metaplazi semptomatik

Ne yazık ki, çoğu durumda mukozal hücrelerin değiştirilmesi tamamen asemptomatiktir. Bu nedenle, metaplazi olanlarda, hastalığın şiddetli formundan önce hastalığın varlığından şüphelenilmez.

Sıklıkla silindir hücreli metaplazi, birkaç yıldır reflü özofajiti çeken yaşlı insanlarda görülür.

Hastalığın semptomatolojisi:

  • sık mide yanması - Göğüs ve yemek borusunda ağrılı bir yanma hissi;
  • ekşi bir tadı olan derisi;
  • boğazdaki terleme hissi, yatay bir konum alırken veya yana eğildiğinde artabilir. Çoğu kez yedikten yarım saat sonra başlar;
  • mideden yemek borusuna girmek, sözde sindirilmiş yemeğin sonuna kadar değil. yetmezliği;
  • özellikle şiddetli metaplazi formlarında, yutma güçlüğü fonksiyonu ihlali olan disfaji oluşur.

Bazen hastalık bu belirtilere eşlik edebilir:

  • yedikten sonra epigastrik karında ağrı;
  • diş minesine eroziv hasar;
  • bulantı;
  • yedikten sonra bir kerelik kusma. Ağır vakalarda, kusma kan emisyonlarını içerir;
  • iştah azalması ve sonuçta kilo kaybı.

Yemek borusunda metaplazi riski karın bölgesinde merkezi obezite ile birlikte artar.

Aslında bu tür obezitenin erkeklerde daha yaygın olması nedeniyle, Barret sendromuna daha yatkındır, bu nedenle metaplaziyi önlemek için doktorlar fazla kilo tedavisine başlamayı önerirler.

Hastalığın sınıflandırılması ve nedenleri

Patolojinin gelişmesinin ilk aşaması, epitel hücrelerinin işlevselliğinde ve biçiminde kademeli bir aksaklık olan displaziyle karakterizedir; son aşamada metaplazi gelişir - başka bir epitel türü olan aynı türe ait hücrelerin tamamlaması.

Displazi şekilleri:

  1. orta derecede hücrelerin yapısında önemsiz değişiklikler ile karakterizedir;
  2. ciddi displazi derecesi metaplaziye yol açabilir.

Metaplazi ayrıca lokalize bölgelere göre sınıflandırılır:

  • Gastrik metaplazi gastrik epitel epitelinde gelişir;
  • Kardiyak gastrik metaplazi midenin baş>
  • bağırsak epiteline ait uzmanlaşmış kadeh hücrelerinin metaplazisi. Normal haldeki bu hücreler, hidroklorik asitin agresif hareketinden koruyan mukus bir madde salgılarlar. Bu tip metaplazi hızla gelişir ve değişen yapının boyutu 3 cm'den fazla olduğunda özofagus kanseri riski artar.

Ağır displazi ve metaplazi tedavisi hemen hemen aynıdır.

Mukozal tedavinin başarılı olabilmesi için, metaplazi tahrik eden faktörlerin farkında olması gerekir.

Hastalığın en yaygın nedenleri şunları içerir:

  1. uzun süreli sigara;
  2. aşırı alkollü içecek tüketimi;
  3. merkezi obezite;
  4. Sürekli eğimli alanlarla ilişkili uzun vadeli çalışma;
  5. yetersiz beslenme: büyük miktarda yağlı, baharatlı ve kızarmış gıdaların tüketimi, sıklıkla aşırı yeme;
  6. duodenum veya midenin çeşitli derecelerinde ülseratif lezyonlar;
  7. kalıtsal yatkınlık. Ebeveynlerden birisi bu hastalığa yakalanırsa çocuğun içinde görünme riski yüksektir;
  8. reflü özofajit, midenin içeriğinin özofagusa yutulması ve böylece mukozasını tahriş etmesiyle birlikte görülen bir hastalıktır. Eğer özofajit 5 yıldan uzun süre gelişirse, yüksek bir metaplazi olasılığı vardır;
  9. duodenogastrik reflü - reflü özofajitine benzer bir patoloji, ancak tek fark, özofagustaki içeriğin duodenumdan gelmesi;
  10. Gastrin salgılayan bir pankreas tümörü ile karakterize olan Zollinger-Ellison sendromunun varlığı.

video:

Hastalığın teşhisi

Mukozanın tedavisine başlamadan önce, metaplazi tanısı yapılır ve temel olarak bu tür faaliyetlerden oluşur:

  • hastadaki belirti semptomlarının analizi (mide ekşimesinin süresi ve sıklığı, gastrointestinal sistemin çalışması ile ilgili şikayetlerin varlığı, vb.);
  • hastanın anamnezinin toplanması (herhangi bir hastalığın geçmişi veya mevcut olması, özellikle reflü-özofajit veya duodenogastrik reflü). Bazı durumlarda, metaplazi, örneğin önleyici muayene sırasında, yanlışlıkla teşhis edilir;
  • aile üyelerinin anamnezlerinin toplanması;
  • karın palpasyonu, ağrılı bölgelerin tanımı;
  • genel kan testi;
  • diğer organların zarar görüp görmediğini belirlemeye yardımcı olan biyokimyasal kan testi: pankreas, karaciğer ve hatta böbrekler;
  • idrarın genel analizi, boşaltım sistemindeki patolojilerin ortaya çıkarılması için harcanmaktadır;
  • dışkı analizi gastrointestinal sistemde iç kanamanın varlığını veya yokluğunu belirlemeye olanak tanır;
  • mide suyu asiditesinin ölçümü;
  • görsel muayene ve duodenum mukoza, mide ve özofagusa hasarın değerlendirilmesi amacıyla özofagogastroduodenoskopi. Bu prosedürle birlikte, küçük lezyonları saptamak için kromoskopinin yanı sıra mukozanın biyopsisi de zorunludur;
  • Özofagusun röntgen filmi, özofagus mukozasının yapısındaki değişiklikleri değerlendirmenin yanı sıra açıklığın seviyesini kontrol etmenizi sağlar;
  • özofagustaki manometri, motor fonksi- yonun muhtemel ihlallerinin yanı sıra özofagusta bulunan halka şeklindeki kasların durumunu belirler;
  • sindirim sisteminin mukozasının duvarlarında hasar yaratan bir bakteri Helicobacter pylori varlığının araştırılması;
  • Ultrason gastrointestinal sistem alanında bir tümörü saptamak için kullanılır.

Hastalığın tedavisi

Özofagus mukozasının tedavisi endoskopik, cerrahi, tıbbi ve ilaç dışı yöntemlerle yapılır.

Farmakolojik olmayan yöntemlerle yapılan muamele, bu önerilere uyumu içerir:

  • Yemekten sonra doktorlar en az yarım saat yürüyüş önerir;
  • uyku esnasında kafa vücut seviyesinin üstünde 5-10 cm kadar olmalıdır;
  • yatmadan önce yemek yemeyin;
  • mukozanın tedavisine beslenmenin düzeltilmesi eşlik etmelidir: keskin, tuzlu, yağlı ve kızartılmış gıdalar ile mide yanmasına neden olan ürünler hariç tutulmalıdır: narenciye, karbonatlı ve alkollü içecekler, haşlanmış kahve ve çay;
  • sigarayı bırak;
  • Aşırı yememeyi deneyin.

video:

Tıbbi bir yöntemle tedavi, böyle ilaçların alınmasını içerir:

  • hidroklorik asit nötralize etmek ve mukozal tahrişi önlemek için kullanılan antasid ajanlar;
  • mukozal tedavi mutlaka hidroklorik asit üretimini sınırlamak için ömür boyu süren proton pompa engelleyicileri içerir;
  • anti-inflamatuar etkiye sahip seçici non-steroidal ilaçlar.

Mukozanın endoskopik ve cerrahi tedavisi, çalışma koşulları altında yapılır.

Yorum ekle

Cevabı iptal etmek için tıklayın.