Yemek borusu atrezi nedir?

Özofagus atrezisi yenidoğanlarda hayatı tehdit eden bir gelişimsel bozukluktır. Özofagusun mideye bağlanmadığı gerçeği ile karakterizedir.

Sonuç olarak, çocuğun yemek yetisi yoktur ve doğumdan hemen sonra tıbbi bakımın yokluğunda ölür.

Çocuklarda özofagusta atrezi sadece cerrahi olarak tedavi edilir, ancak ameliyatın başarılı bir sonucu olması durumunda bile sonuçlar çok ciddi olabilir.

Makale, patolojinin sınıflandırılmasını, en önemli semptomları, bu gelişimsel defektin yol açtığı nedenleri ve tarif edilen tedavi seçeneklerini sunmaktadır.

Patolojinin belirtileri ve patolojisi

Çocuklarda yemek borusunun atrezi nadiren görülmesine rağmen (üç buçuk bin bir vakada) tıptaki bu problem en çok dikkati çeker; çünkü fetustaki sindirim sistemindeki malformasyonlar yenidoğanın ölümüne yol açabilir.

Gerçek şu ki, bu malformasyon varlığında bebek mideye gitmez, ancak solunum yoluna, çocuk normal yiyemez, solunumu rahatsız.

Özofagusta atrezi, her iki cinsiyetten çocuklarda bulunur ve yenidoğanlarda belirgin bir semptomatolojiye sahiptir.

Böylece doğumdan kısa bir süre sonra kısa bir süre sonra çocuklarda gelişimsel bozukluk teşhis edilirse ve göğüse ilk uygulamanın ağzından köpük çıkmaya başladığı, ağızdan ve burundan geri aldığı gıdayı doldurduğu zaman, bebek boğazını temizleyemez ve ağzından nefes alır; sürekli çığlık atar. Cilt kapaklarının siyanotik bir gölgesi vardır.

Çocuklarda gelişimsel bozukluk teşhisi konursa acilen yenidoğan ameliyatına alınır çünkü gecikme durumunda bebekler süt karışımının veya kolostrumun içilmesi ile tetiklenen pnömoniden ölebilir.

Bu gelişimsel kusurun yenidoğanlarda sınıflandırılması, dünyada kabul görmüş, atrezinin dört varyantının tahsisi ile ilgilidir.

Bunların arasında:

  1. Kanalla (fistül) atrezi, üstte özofagus kapatıldığında ve alt trakea bağlıdır - en yaygın varyant;
  2. kanal ile atrezi (fistül), üstte özofagus açıldığında ve trakeaya bağlandığında ve özofagusun altındayken kapanır;
  3. izole edilen yemek borusunun atrezi - organın üst ve alt kısımları kapalı, en az bilinen varyant;
  4. trakeoözofageal kanal, üst ve özofagus tabanı trakea tek bir yere bağlandığında - nadir ve özellikle kompleks bir durumdur.

Fetüsün anormal gelişimine neden olan faktörler nelerdir? Çocuklarda atrezinin tam nedeni bilinmemektedir.

Patolojinin, embriyo trakea ve özofagusu ayırdığı ilk trimesterin ortasında oluştuğu tespit edildi.

Bilim adamları, atreziyi provoke eden faktörlerin arasında şunları söylüyor:

  • gelecekteki bir annenin kötü alışkanlıkları;
  • gebeliğin ilk haftalarında iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma;
  • Hamile bir kadın tarafından bazı ilaçların kullanılması (steroidler dahil);
  • kadınlar için zararlı çalışma koşulları;
  • gebe kadının yaşı 35 yıldan fazladır.

Teşhis ve tedavi

Doktor uzista'nın yüksek kalifikasyon koşullarında özofagustaki gebelik atrezisinde ultrasonografi yaygınlığının artması nedeniyle gebeliğin ilk döneminde dahi teşhis konur. Dolayısıyla, bu gelişimsel malformasyona sahip fetüsün midesi anormal derecede küçük boyuttadır.

Fetüsün amniyotik sıvıyı yutamaması nedeniyle gebe kadına da polihidramnios teşhisi konur.

Tutuklananlar atreziyi atlarlarsa doğumdan sonra ortaya çıkan kusur yukarıda tarif edilen bulgulara dayanarak yenidoğan tarafından açığa çıkar (bu tekrar bebeğin yetersizliği, ağızda köpük, nefes darlığı, öksürme, siyanoz).

Atrezi şüphesi varsa, doktorlar ek çalışmalar yapar: ince bir tüp bebeğin ağzına sokulur ve içine hava girer.

Hava gürültülü ve tüp açılırsa ve ağızdan geri giderse, çocuklara özofagus atrezisinin bir tıkanıklığı teşhisi konur.

Daha doğru araştırma yöntemleri yürütmek de mümkündür: özofagoskopi, bronkoskopi, radyografi ve uzman uzmanların danışmaları.

Özofagusun konjenital malformasyonunu gidermek için operasyon oldukça karmaşıktır ve hazırlık gerektirir.

Ameliyat genel anestezi altındadır ve trakea ile özofagus ayrımı, üst ve alt özofagusun birleşiminden oluşur.

Çocuğun yarım oturması, bagajın üst yarısı yükseltilmiş olması, solunum yollarının temizlenmesi, damarların kateterlere bağlanması, böylece antibiyotikler ile kan kurtarıcı preparatların tanıtılması sağlanır.

Ameliyat müdahalesi atrezi bulunan prematüre bir bebeğe maruz kalırsa, operasyon iki aşamada gerçekleştirilir.

Baş>

Ameliyattan yaklaşık bir hafta sonra bebeğe intravenöz olarak beslenir. X-ışını ameliyatın başarılı olduğunu, anastomozun iyi olduğunu ve iyileşmenin iyi gittiğini gösteriyorsa, bebeğiniz zamanla olabilir.

Ardından, benzer bir işlemden geçirilen bebekler ek denetim, birden fazla muayene ve özel bakım gerektirir.

Çocuklarda postoperatif komplikasyonların gelişmesine izin vermemek çok önemlidir. Bu tür komplikasyonların olası varyantları arasında, yara enfeksiyon girişi ve özofagus parçalarını birbirine bağlayan dikişin ayrılması bulunur.

Zamanla, ameliyat başarılı olsaydı bile, özofagus atrezisinin başka sonuçları olabilir.

Bunların arasında, mideden alınan yiyeceklerin özofagusa geri döndüğü (ters reflü), aynı zamanda özofagusun bireysel bölümlerinin daraltılmasına ve sonuç olarak yiyeceğin yutulamamasına neden olan patolojinin gelişimi.

Bunlar hayati tehlike oluşturan özel muamele gerektiren durumlardır.

Uygulama gösterdiği gibi özofagusta atrezisi olan ve ameliyat geçiren bebekler son derece acı vericidirler, bağışıklıkları zayıflar ve akranlarından daha yavaş gelişirler.

Özofagus hastalıklarını önlemek mümkün müdür? Fetusun normal intrauterin gelişimini sağlayacak önleyici tedbirler var mı?

Maalesef böyle bir önlem seti yok. Atrezinin ve fetüsün diğer malformasyonlarının önlenmesi, geleceğin ebeveynlerinin (hem anne hem de baba ile birlikte) sağlıklı bir yaşam tarzı, çevre açısından temiz bir bölgede yaşayan ve gebe kadının yüksek kalitede beslenmesi idaresi altındadır.

Bu konuda önemli bir rol de geleceğin annesinin faaliyet alanıdır.

İstatistiklere göre, konjenital malformasyonların çoğu, anneleri mesleki görevlerinden dolayı iyonize radyasyon, çeşitli kimyasal maddeler ve ayrıca gebeliğin ilk haftalarında iç organların röntgen ve diğer aparat muayeneleri ile temas halinde olan bebeklerde bulunur.

Bebeklerdeki gelişimsel malformasyonların nedeninin anneler tarafından hormonal kontraseptiflerin alınması olduğunu ispat eden bir dizi çalışma vardır, bu nedenle oral kontraseptiflerin önce ve özellikle gebelik sırasında reddedilmesi atrezinin önleyici bir önlemi olarak düşünülebilir.

Yorum ekle

Cevabı iptal etmek için tıklayın.