Karaciğer ekinokokozunun teşhisi ve tedavisi

İnsanın en tehlikeli parazit hastalıklarından biri karaciğer ekinokokkozudur. Son 20-30 yılda bu hastalığın teşhisi 2 kattan fazla büyüdü.

Bu nedenle, doktorlar ve hastalar için büyük ilgi, karaciğer ekinokokkozisinin tedavisi, hastalık öngörüleri ve etiyolojisi.

Karaciğer ekinokokozisi enfeksiyonu şeması

Karaciğerin ekineokokkozu kurdele solucanı Echinoessus veya Alveococcus'un karaciğer parankimine nüfuz etmesinden kaynaklanır.

Bundan sonra kistler veya kabarcıklar oluşmaya başlar, karmaşık bir yapıya sahiptir, karaciğer ve safra kanallarını sıkıştırır ve üzerine toksik etkiler bırakır.

Ekineokokoz ciddi bir helmintik istila olarak düşünülür ve bu nedenle enfekte olan bir kişinin hastalığı hakkında aylarca, hatta yıllarca şüphelenememesi tehlikelidir.

Sonra aniden hastalık aniden akut hale gelir ve zamanında ve doğru tanı ve tedavi olmaksızın hasta için sonuç üzülebilir.

Karaciğerin ekineokokkozu, çok sayıda tarım arazisinin bulunduğu alanlarda en yaygındır ve bu nedenle, büyük ve küçük sığır bulunur.

Bir insan Echinousus'un enfeksiyonu çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir:

  • yeme durumunda parazitle enfekte olmuş vahşi hayvanlardan yeterince ısı ile işlenmiş et yoktur;
  • hayvancılıktan et yediğinizde. Otçullar, yumurtaları çim ve yemle Echinoussus'u yakalar;
  • evcil hayvanlarla temas halinde, yün üzerinde parazitin larvaları bulunur. Böyle bir istila metodu, çoğu zaman çocukları evcil hayvanlarını örttüğünde veya elleri, sebzeleri ve meyveleri yıkarken hijyen kurallarını iyi bir şekilde gözlemediğinde bulunur.

Çoğu zaman, bir çocuk karaciğerin ekinokokozu ile köpeğe bulaşabilir. Bir kişi Echinoussus için ara konak olarak düşünülür, çünkü yumurta ve larvalar tahsis etmez, içinde her şey kalır ve bu da ciddi karaciğer hasarına neden olur.

Ekineokokkoz aşağıdaki şemaya göre gelişir:

  • İlk olarak, parazitin yumurtalarının dış kabuğu, midede asidik bir ortamın etkisi altında yok edilir;
  • kan akışı olan larvalar mideden geçer;
  • sonra karaciğer dokularındalar;
  • Bundan sonra, şerit art arda kabarcıkları oluşturan ve karaciğerin ekinokokkozuna neden olan yaşam döngüsünü geçirir.

Karaciğerin ekineokokkoz ve alveokokozu birbiriyle ilişkilidir, zira bunlar aynı tür parazitlerden kaynaklanmaktadır.

Bununla birlikte, karaciğerin ekinokokozisi ile larvalar sadece bu organda kalırken, alveokokoz için kabarcıkların veya kistlerin çimlenmesi, komşu dahili organların karakteristik özelliğidir.

Bu kansere benzer, ancak alveokokozun seyri kanser vakasından daha yavaştır.

Ekineokokozis arasındaki fark, karaciğerde oluşan kabarcıkların diğer organlara girmeden ve elastik hepatik dokuları iterek sanki orada kalmasıdır.

Yukarıdaki fotoğraftaki karaciğer ekinokokkoz enfeksiyonu şeması ayrıntılı olarak sunulmuştur.

Belirtiler ve Tanı

Kistin karmaşık bir bileşimi var. Dış kısmı, bir kitin kabuğuyla çevrelenmiştir ve içten karaciğer dokularına kadar büyür, onlardan ayrılması çok zor olur.

İç duvar, Echinoessus larvalarının geliştiği bir sıvı ile doludur ve asıl amacı, parazit embriyolarıyla mümkün olduğunca çok sayıda kist üretmektir. Mesanedeki sıvı miktarı 2-3 litreye kadar ulaşabilir.

Böylece, karaciğer ekinokokkozisiyle, parazitin larvaları ile çok sayıda büyük kabarcık nedeniyle dokularında hasar meydana gelir.

Bununla birlikte, ek olarak, Echinoussus'un vital aktivitesinin ürünleri, şiddetli durumlarda anafilaktik şoka kadar çeşitli türlerde alerjik reaksiyonlara neden olan karaciğer üzerinde ağır toksik bir etki yapar.

Karaciğerin ekineokokoz semptomları, hastalığın geliştiği solucanın türüne bağlıdır.

Bu nedenle, iki hastalık türü vardır:

  • kist veya kabarcık oluşumu ile;
  • alveoler.

İçinde kabarcık oluşumu ile nitelendirilen karaciğer yenilgisi, çoğunlukla herhangi bir dış belirti olmadan gerçekleşir.

Ve, ancak kistler şiddetli bir şekilde büyüdüğünde, bir kişi hastalığın şu belirtilerini hissetmeye başlar:

  • karın sağ tarafında sürekli ağrı;
  • karaciğer görsel olarak artar;
  • bulantı, kusma, nefes darlığı;
  • genel rahatsızlık durumu, zayıflık;
  • alerjik reaksiyonların ortaya çıkışı - vücutta kovanlar, kaşıntılı döküntüler;
  • vücut ağırlığı kaybı, herhangi bir dış neden olmadan tahrik edilmez.

video:

Ekineokokkoz belirtileri ortaya çıkmaya başlar ve kistlerin duvarlarının çatlaklarla kaplanması ve içerikleri karaciğere girmesi durumunda apse ve pürülan peritonit gelişimine neden olur.

Bu durumda kişinin vücut ısısı keskin bir şekilde yükselir, sağ iliyakta ciddi ağrı vardır.

Kabarcıklar, safra kesesi ve karaciğerden gelen kanallar üzerinde sıkıştırabilir, çünkü hastanın cildi sarı bir ton alır.

Bu tür semptomlar hastanın derhal hastaneye kaldırılması için mazeret olarak kullanılır.

Karaciğer ekineokokozunun teşhisi, bazı bölgelerde helmint enfeksiyonu açısından özellikle tehlikeli olarak kabul edildiğinden, insan hastalığının semptomlarının saptanması ve ikametinin açıklığa kavuşturulması ile başlar.

Buna ek olarak, teşhis şu şekildedir:

  • genel bir kan testi yapılır (ekinokokoz ile sindirim sistemindeki hasarın yaklaşık derecesinin belirlenmesi için);
  • Kanın immünolojik analizi (karaciğer ezinokokkozisi için Katsoni testleri dahil, ekinokokusa karşı antikorları belirleyebilmelerinin yardımıyla, varlıklarına göre, doğru bir teşhis yapılır);
  • idrar ve dışkı analizi (gerekirse);
  • doktor lokal veya genel anestezi altında laparoskopi yapabilir - böylece hastadaki helmint enfeksiyonunun derecesini görsel olarak belirleyebilirsiniz.

Karaciğer ekinokokkozisi durumunda, ultrason bir doktor tarafından reçete edilir. Bu kabarcıkların mevcudiyetini saptamak, hacmini, boyutunu ve miktarını açıklığa kavuşturmak için yapılır.

Gerekirse, hastanın karaciğerin bilgisayarlı ve manyetik rezonans tomogramlarından geçmesi gerekecektir.

Bu, safra yollarının ne kadar sıkıldığını anlamak için gereklidir, sindirim sisteminin diğer organlarına zarar vermez.

Bir plörezisten, absede ve peritonitten şüpheleniyorsanız, hastanız pürülan prosesin ne kadar ilerlediğini belirlemek için mesane ve çevreleyen karaciğer dokusundan biyopsi alacaktır.

Ekineokokozun tedavisinde kullanılan yöntemler

Karaciğer ekinokokkozunun belirtileri ve tedavisi alveolar veya kistik olup olmamasına ve hastalığın ne derece ilerlediğine bağlıdır.

Hastaya, veziküler veya kistik bir hastalık teşhisi konursa, birkaç tedavi yöntemi olabilir.

Ameliyattan kaçınmak ve kaviter cerrahi yapmamak için, birçok doktor, ponksiyon, aspirasyon, enjeksiyon, yeniden süspansiyon yardımı ile kabarcıkların deriden delinmesini tercih etmektedir (yöntem kısaca ÇİFT olarak kısaltılmaktadır).

Çoğunlukla, bu tür bir tedavi, vücudu halen zayıf olan çocuklarda karaciğer ekinokokozu tanısında yapılır ve ağır ameliyatın ne kadar etkileneceği bilinmemektedir.

Bununla birlikte, birçok cerrah, haklı olarak, ekineokokkozda ciddi hasar olması durumunda kistleri çıkarmak için cerrahi karın cerrahisinin kaçınılamadığına, çünkü diğer herhangi bir tedavi yönteminin helmintlerin% 100 oranında yok edilmesini garantilemediğine inanmaktadır.

Ameliyattan önce, hastaya anthelmintik ilaçlarla tedavi dahil olmak üzere eğitim verilmelidir.

Çoğunlukla "Vermox" u atar. Yardımları ile larvalar çoğalma yeteneklerini kaybeder, kabarcıklar hacim olarak daha küçük olur; karaciğer ekinokokkozisindeki nüks olasılığı azalır.

Ekineokokozis tanısı için kaviter cerrahi ile tedavi, Echinoccs'in karaciğere bitişik karaciğer ve karaciğer enfeksiyonu riski yüksek olduğu için ameliyat, ameliyat sırasında parazitlenmeyi nasıl önleyeceğini bilen bir cerrah tarafından yapılmalıdır.

Genellikle kabarcıklar karaciğer dokusundan dikkatlice çıkarılır ve endoskopik kist drenajı yapılır.

Bununla birlikte, kabarcıkları dış zarları ile birlikte karaciğer dokulardan nadiren çıkarmak idealdir, çünkü kist zarfı karaciğer duvarlarına neredeyse "sıkı" bağlanmıştır.

Bu nedenle, mesaneyi nazik bir şekilde delmek, içeriğini sondayla çıkarmak, kistin dış kabuğunu formalin ile tedavi etmek ve dikmek için uygulanmaktadır.

video:

Karaciğer ekinokokkozisinin nüksetmesini önlemek için blisterleri çıkardıktan sonra oluşan deliğe gliserin ve salin karışımı verilir.

Ameliyattan sonra hasta antibakteriyel ve anthelmintik ilaçlar reçete etmelidir.

Geleneksel tıp da hastalığın nüksetmesini önlemeye yardımcı olabilir. Tedavi şifalı otlar yardımıyla yapılır. İnfüzyon yapıyorlar.

Örneğin, kuru çim tansy ve pelin gübresinin 1 parçasını, ayrıca karanfil çiçeklerini karıştırıp, onları doğrayın, 200 g kaynar su dökün, ıslatın ve 1 çay kaşığı alsın. Günde 3 kez yemekten 2 hafta önce.

Hastaya ekineokokozu teşhisi konduktan ve tedavi uygulandıktan sonra, bu hastalığın semptomlarını belirlemek için ailenin geri kalan üyelerini incelemek gereklidir.

Enfeksiyon kaynağı genellikle aynıdır ve bir kişi bu hastalığın bir taşıyıcısı olmasa da, hayvanlar, köpekler ve kemirgenler de parazit için geçici ev sahipliği yapabilir.

video:

Hastalığın ehinokokkozunu önlemeye yönelik önleyici önlemler öncelikle el yıkama, yiyecek ve yabani ve evcil hayvanlarda etin yeterli ısı muamelesi için temel hijyen kurallarına uyulmasından kaynaklanmaktadır.

Yorum ekle

Cevabı iptal etmek için tıklayın.