Akut apandisit tanısı, tedavisi ve komplikasyonları

Akut apandisit, apendiksin bağırsağın bir inflamasyonudur. Bu hastalık cerrahi müdahale gerektirir ve bazen ölüme neden olur.

Bugün bile apandisit teşhis etmek kolay değildir. Teşhis ve ilk yardım nasıl sağlanacaktır?

Apandisit tehlikesi nedir?

İçindekiler:

Bazı insanlarda akut apandisit gelişme nedenleri bugüne kadar bilinmemektedir.

Bununla ilgili birkaç teori var:

  • Luminal eklerin taşlar ile tıkanması;
  • yutkunan insan yenmeyen nesneleri (kemik, düğme, diş);
  • helmintiyasis;
  • büyük miktarlarda hayvansal protein tüketimi;
  • bağırsakta bulaşıcı hastalıklar.

Sebep ne olursa olsun sonuç her zaman aynıdır: Bağırsakta patojenik mikroorganizmalar aktif olarak çoğalır ve apandisimin inflamasyonuna neden olur.

Akut apandisitte her zaman özel bir dikkat gerektirir, çünkü bu hastalık peritonitin en sık nedenidir.

Çekum sürecini perfore ederken içeriği karın boşluğuna düşer. Birkaç saat sonra, peritonit gelişir, pürülan bir iltihaplanma.

Peritonit komplikasyonları oldukça şiddetlidir. Neden olabilir:

  • abdominal apseler;
  • bağırsak fistülü;
  • sepsis;
  • Ölümcül sonuç.

Eğer hasta akut apandisit tanısı ile teyit edilirse, acil bir ameliyat verilir.

İstatistikler, bir kişide 200-250 arasında akut apandisit oluştuğunu ve kadınların bu hastalığa erkeklerden iki kat fazla maruz kaldıklarını söylüyor.

Vakaların% 65'i 40 yaşından önce görülür. Olguların% 30'unda akut apandisit çocuklarda görülür ve yaşlılarda sadece% 5'ten daha az görülür.

Ameliyat sonrası komplikasyonlar vakaların% 10'unda, ölümcül sonuçlar -% 0.2'de görülür. Hem ölüm hem de komplikasyonlar, hastalığın geç tanısı ve ihmali ile daha fazla ilişkilidir.

Hamile kadınlarda apandisit gelişebilir. Apendiksin iltihaplanma, hamile bir kadının her yüzünde meydana gelir.

Bu, diğer insan kategorilerinden iki kat fazla. Doktorlar, bu özelliği gebelik sırasında bir kadının bağırsağının yukarı doğru kaydırılması ve uterusa büyüyen bir fetusa yol açması gerçeğini ilişkilendirir. Sonuç olarak, çekum süreci deforme olabilir veya esnek olmayabilir.

Gebe kadınlarda akut apandisit tanısı, diğer insanlara göre biraz daha karmaşıktır.

Apandisit ile ilişkili belirtilerin bazıları dikkate alınmaz:

  • karın ağrısı;
  • bulantı;
  • kusma;
  • kandaki lökositlerin artması.

Bu semptomlar gebeliğin seyrini veya uterusun toksikozu veya hipertansiyonu gibi komplikasyonları için yanlış olabilir.

Bu nedenle, gerçek sebep teşhis edildiğinde, çok geç olabilir. Bu nedenle, hasta kadınların yaklaşık% 5'inde gebeliği kesmek zorundayız.

Hastalık seyri

Akut apandisit tedavisi cerrahi olarak yapılmaktadır, ancak antibiyotik tedavisinde cerrahi öncesi ve sonrası ilk yardım.

Bu, komplikasyon olasılığını azaltmak için gereklidir. Tedavi yöntemleri doğrudan hastalığın evresine bağlıdır.

Akut apandisit sınıflaması:

  • kataral;
  • abseleri
  • kangren;
  • delinmiş apandisit.

Hastalığın ilk aşaması akut kataral apandisittir veya aynı zamanda yüzeyel olarak da bilinir. Bu, hastalığın komplikasyonsuz bir şeklidir.

Bu aşamada, apendiksi şişer ve kırmızıya dönüşür. Bağırsak zarının kas tabakasında küçük kanamalar olabilir. Pürülan kitleler yok.

Hastalığın ikinci aşaması akut flegmonöz apandisittir . Bu aşamada, çekum süreci belirgin bir şişkinlik kazanır. Enflamasyon, çekumun bitişik bölümünü etkileyebilir.

Karın boşluğunda az miktarda bulaşmış sıvı oluşabilir. Apendiks mukozası ülserler ve erozyonlarla kaplıdır. Ekin içinde sıvı yanması var.

Akut flegmonöz apandisit, balon lümeninin kalosit taşları veya başka cisimler tarafından tıkanmasıyla karmaşıksa, hastalığın bu aşamasında bağırsak duvarının perforasyonu veya rüptürü mümkündür.

Hastalığın bir sonraki aşaması akut gangrenöz apandisittir . Bu aşamada, ek dokuların nekrozu oluşur.

Eklerin bir parçası ölmeye başladıkça, etkilenen duvarları kolayca hasar görür. Ek şimdi kaldırılmazsa, birkaç saat içinde hastalık son, dördüncü aşamaya geçer.

Apandiks duvarının kopması var, içeriği karın boşluğuna düşüyor.

Dökülen içeriğin miktarına bağlı olarak hastalık, odak karakteri alabilir veya tüm karın boşluğuna yayılabilir.

Yukarıdaki aşamalardan her biri 12 saate kadar sürebilir. Hastalığın ilk belirtilerinin görüldüğü andan itibaren yaklaşık iki gün peritonit gelişmeden önce geçer.

Hastalığın ilk evrelerinde antibiyotik tedavisi doğru yapılırsa, süreç askıya alınabilir ve hatta tersine çevrilebilir.

Kabul edilen akut apandisit sınıflandırması hastalığın yalnızca 4 evresini ayırır, ancak bir form daha vardır.

Apendiksin ampiyem, bağırsağın enfüzyonu, yapışıklıkları veya bağırsağın lümeninin tamamen engellenmesi nedeniyle bağlantının kalan bağırsağından tamamen izole edilmesidir.

video:

Amfiyem, apendiksin inflamasyonunun ilk aşamasında zaten oluşabilir ve ara aşamaları atlayarak apendiksin rüptürüne neden olabilir.

Zamanında yardım sağlanmazsa, akut apandisit komplikasyonları gelişir:

  • peritonit;
  • apse;
  • abseleri
  • pylephlebitis.

Akut apandisitteki tüm komplikasyonlar çok tehlikelidir ve anında cerrahi girişim gerektirir.

Hastanın hayatını kurtarmak için doktorların birkaç saatleri kaldı. Aynı komplikasyonlar geç bir işlem sırasında ortaya çıkabilir.

Hastalığın gelişmesinin her aşamasında kendi karakteristik belirtileri vardır.

Apandisit nasıl öğrenilir?

Akut apandisitin ilk aşaması, insan gastrointestinal sisteminin diğer hastalıklarının belirtilerini andırır. En belirteç semptom karın ağrısıdır.

Spazmlar gece veya akşam başlar. Akut apandisit tanısı, apendiksin kendisinin lokalizasyonu alanında hiç ağrı oluşmadığı gerçeğinden dolayı karmaşıktır.

Kural olarak, spazmlar midenin bölgesindeki başlar veya tüm karın boşluğunu kaplarlar. Baş>

Bu aşamada, hasta gastrit veya bağırsak rahatsızlığının şiddetlendiğini varsayabilir ve kendi başına tedaviye başlayabilir.

Bu arada, uygun antibiyotik tedavisi olmadan hastalık ilerlemeye devam edecektir. Karındaki herhangi bir ağrı hemen doktora danışmak ve kendi kendine tedaviyi gerçekleştirmemek çok önemlidir.

video:

Ağrının baş>

Ağrıya ek olarak, apandisitin ilk aşamasında aşağıdaki semptomlar görülür:

  • bulantı;
  • kusma;
  • kabızlık veya ishal;
  • vücut ısısında hafif bir artış.

Apandisitin ilk tanısı sağ ve sol taraftan alt karın dikkatle palpasyon yardımıyla bir doktor tarafından yapılır.

Palpasyon yaparken, ana ağrı kaynağı hala midenin bölgesi olmasına rağmen, apandiks alanında ağrı hisseder.

İkinci aşamada, akut apandisit belirtileri daha belirgin hale gelir. Ağrı yoğunlaşır ve belirgin bir kramp oluşturma karakteri alır.

Mide bulantısı devam eder, kusma yoktur. Hastanın nabız sayısı artar, abdominal basının kasları gerilir, sıcaklık 38 dereceye yükselir, kandaki lökosit sayısı normu aşar.

Akut apandisitin üçüncü formunun semptomları rahatlama için alınabilir. Bunun nedeni, appendiks ceketinin kurumuş olması, ağrının azalmasına, hatta tamamen kaybolmasına neden olmasıdır.

Geriye kalan semptomlar da zayıflar: sıcaklık normal seviyeye düşer, hatta normalin biraz altına düşebilir, kandaki lökosit yüzdesi de düşer. Bununla birlikte, bu aşamada, kusma geri dönebilir.

Ayrıca yeni belirtiler vardır:

  • şişkinlik;
  • Bağırsak peristalizmi yokluğu.

Yaşlılarda, bir apandikste kalp krizi olabilir. Bağırsak damarlarının trombozundaki bu fenomenin nedenleri.

Bu durumda, çekum apandisinden ölmekte olan kangren, hastalığın önceki aşamalarını atlayarak cereyan eder.

video:

Bu durumda, hastalığın olağan seyrinin aksine, bu aşamaya sağ tarafta akut kısa süreli ağrı eşlik eder.

Bundan sonra, vücut sıcaklığı 39 dereceye kadar çıkabilir. Apendektomi durumunda atrofik süreç, çekumdan bağımsız olarak ayrılabilir.

Perforasyon aşamasının belirtileri ortaya çıkar:

  • keskin ağrı;
  • kontrol edilemeyen kusma;
  • karın gerginliği;
  • dilde karanlık bir dokunuş;
  • açık şişkinlik;
  • kritik sıcaklık.

Bu davadaki tedavi en kısa zamanda yapılmalıdır. Hastanın hayat hesabı saatler sürüyor.

Patolojinin teşhisi

Apandisitin cerrahi tedavisi en yaygın işlemdir. Ancak, semptomlar diğer birçok hastalığa benzer olduğundan, buna rağmen buna teşhisi zordur.

Bu nedenle eğer akut apandisit bulguları varsa, teşhis koymak için her şey büyük rol oynar:

  • hastanın yaşadığı belirtiler;
  • tıbbi muayene sonuçları;
  • ultrason muayenesi (mümkünse).

Bundan sonra, doktor akut apandisitin ayırıcı tanısını yapar. Bu teşhis, semptomları benzer olan tüm hastalıkların dışlanması yöntemine dayanır.

Teşhis kesinleşene kadar cerrahi tedavi yapılmaz.

Aşağıdaki hastalıklar hariç tutulmalıdır:

  • gastrit;
  • midenin veya duodenumun peptik ülseri;
  • ülser perforasyonu (bu durumda acilen acil yardıma ihtiyaç duyulur);
  • kolesistit;
  • pankreas iltihabı;
  • Crohn hastalığı;
  • adneksit;
  • nefrolitiyaz;
  • pnömoni;
  • Shenlaine-Henoch hastalığı;
  • dizanteri;
  • ektopik hamilelik.

Hastaya ilk yardım sadece antibiyotik tedavisi şeklindedir. Antispazmodik maddeler veya ağrı kesici ilaçlar ile tedavi uygulanmaz, çünkü semptomları düzeltebilir.

Teşhis onaylandıktan sonra, acil cerrahi tedavi yapılır. İlaç tedavisi sadece ilk aşamalarda yapılır - operatif bakımda hasta için yüksek bir risk taşıyorsa.

Bununla birlikte, hastalığın dördüncü aşamasında, cerrahi müdahale hastanın ömrünü uzatmanın tek şansı olmaya devam etmektedir.

Çoğu durumda, ameliyat genel anestezi altında yapılır. Bununla birlikte, eğer iyi sebepler varsa, lokal anestezi altında cerrahi bakım sağlanabilir.

video:

Apandisitin sonuna kadar nedenleri net değildir, akut apandisitin önlenmesi yalnızca bir yolla mümkündür - bağırsakların ve gastrointestinal sistemin genel sağlık durumuna bakmak.

Bağırsakta kusurlara karşı dirençli proseslerin oluşma ihtimalini en aza indirgemek önerilir.

Bunu yapmak için, hayvan kökenli protein gıdaları, tercihen akşam yemeğinden sonra uzun bir ara ile ayrı bir öğünde tüketilmelidir.

Yorum ekle

Cevabı iptal etmek için tıklayın.